ज़िरकोनिया ब्लॉक चुनते समय, दंत तकनीशियनों द्वारा अक्सर देखे जाने वाले पहले अंकों में से एक झुकने की ताकत है, जिसे आमतौर पर एमपीए में व्यक्त किया जाता है।

यह मान लेना आसान है कि अधिक संख्या का मतलब स्वचालित रूप से बेहतर सामग्री है।

लेकिन क्या 1200 एमपीए ज़िरकोनिया हमेशा 600 एमपीए या 750 एमपीए सामग्री की तुलना में बेहतर विकल्प है?

ज़रूरी नहीं.

आधुनिक दंत चिकित्सा प्रयोगशालाओं के लिए, ज़िरकोनिया चयन सबसे मजबूत सामग्री उपलब्ध खोजने के बारे में कम हो रहा है और अधिक ताकत, पारदर्शिता, संकेत,और कार्यप्रवाह आवश्यकताएं.

यह विशेष रूप से प्रासंगिक है क्योंकि दक्षिण अफ्रीकी प्रयोगशालाएं डिजिटल सीएडी/सीएएम कार्यप्रवाहों को अपनाना जारी रखती हैं और ज़िरकोनिया सामग्री और संकेतों की एक व्यापक श्रृंखला के साथ काम करती हैं।स्थानीय प्रयोगशालाएं पहले से ही ज़िरकोनिया मुकुट के लिए सीएडी/सीएएम मिलिंग का उपयोग करती हैं, पुलों, प्रत्यारोपण पुनर्स्थापना, और पूर्ण-आर्क मामलों, जबकि दक्षिण अफ्रीकी आपूर्तिकर्ताओं कई zirconia ग्रेड और बहुपरत विकल्प प्रदान करते हैं।

तो, आपको वास्तव में कितनी ज़िरकोनिया शक्ति की आवश्यकता है?

ज़िरकोनिया की ताकत का क्या मतलब है?

जब निर्माता ज़िरकोनिया को 600 एमपीए, 750 एमपीए, 1,000 एमपीए या 1,200 एमपीए के रूप में वर्णित करते हैं, तो वे आम तौर पर एक निर्दिष्ट परीक्षण विधि के तहत इसकी मापी गई झुकने की ताकत को संदर्भित कर रहे हैं।

फ्लेक्सुरल रेसिस्टेंस यह दर्शाता है कि परीक्षण की परिस्थितियों में किसी सामग्री को झुकने से पहले कितना तनाव झेलना पड़ता है।

हालांकि, इस संख्या को सीधे तौर पर यह अनुमान लगाने के रूप में नहीं समझा जाना चाहिए कि एक विशिष्ट मुकुट या पुल कब तक चलेगा।

नैदानिक प्रदर्शन निम्नलिखित कारकों पर भी निर्भर करता हैः

• पुनर्स्थापना डिजाइन
• सामग्री संरचना
• पुनर्स्थापना की मोटाई
• कनेक्टर के आयाम
• ओक्लुसल स्थितियाँ
• सीमेंट
• पीसने की गुणवत्ता
• सिंटरिंग
• सतह उपचार
• नैदानिक संकेत

इसलिए, एमपीए एक महत्वपूर्ण विनिर्देश है, लेकिन यह सामग्री चयन निर्णय का केवल एक हिस्सा है।

क्या उच्च शक्ति हमेशा बेहतर होती है?

यह ज़िरकोनिया के बारे में सबसे आम गलत धारणाओं में से एक है।

उच्च शक्ति अधिक मांग वाले संकेतों के लिए एक उपयोगी सुरक्षा सीमा प्रदान कर सकती है। हालांकि, बढ़ी हुई शक्ति अक्सर ऑप्टिकल गुणों में परिवर्तन, विशेष रूप से पारदर्शिता के साथ जुड़ी होती है।ज़िरकोनिया के रूपरेखा और विनिर्माण प्रक्रिया के आधार पर.

यह एक महत्वपूर्ण संतुलन बनाता हैः

उच्च शक्ति ️ ऑप्टिकल प्रदर्शन

आधुनिक बहुस्तरीय जिरकोनिया एक डिस्क के भीतर विभिन्न रचनाओं या शक्ति/पारदर्शिता स्तरों को मिलाकर इस व्यापार-बंद को संबोधित करने का प्रयास करता है।

उदाहरण के लिए, कुछ बहुपरत जिरकोनिया एक मजबूत गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र से अधिक पारदर्शी शूट क्षेत्र में संक्रमण करते हैं।दक्षिण अफ्रीकी बाजार में उपलब्ध एक उत्पाद में लगभग 1170 एमपीए गर्भाशय ग्रीवा की ताकत और 630 एमपीए श्लेष्म शक्ति सूचीबद्ध है, जबकि एक अन्य बहुपरत जिरकोनिया 850 एमपीए गर्भाशय ग्रीवा और 650 एमपीए incisal ताकत सूचीबद्ध करता है।

यह एक महत्वपूर्ण बात दर्शाता हैः

प्रश्न यह नहीं है कि "डिस्क कितना मजबूत है?" बल्कि "यह ताकत कहाँ स्थित है, और पुनर्स्थापना का उद्देश्य क्या है?"

एमपीए से पहले बहाली के बारे में सोचें

ज़िरकोनिया ब्लॉक का चयन करने से पहले तकनीशियनों को पहले पुनर्स्थापना की पहचान करनी चाहिए।

पूछिए:

मैं क्या बना रहा हूँ?

• अग्रिम मुकुट?
• पीछे का मुकुट?
• लघु-स्पैन पुल?
• लंबी दूरी का पुल?
• पूर्ण-आर्क बहाली?
• प्रत्यारोपण समर्थित पुनर्स्थापना?
• मोनोलिथिक बहाली?
• फनीर के लिए फ्रेमवर्क?

उत्तर उपयुक्त सामग्री को काफी प्रभावित कर सकता है।

पूर्ववर्ती पुनर्स्थापना: शक्ति समीकरण का केवल एक हिस्सा है

अत्यधिक सौंदर्यवादी अग्रिम मामलों के लिए, ऑप्टिकल गुण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

प्राकृतिक दांत प्रकाश के साथ जटिल तरीकों से बातचीत करते हैं। एक पुनर्स्थापना जो यांत्रिक रूप से मजबूत है लेकिन अत्यधिक अपारदर्शी है, वह वांछित रूप को पुनः पेश नहीं कर सकती है।

इन मामलों के लिए, तकनीशियन प्राथमिकता दे सकते हैंः

• पारदर्शिता
• रंग ढाल
• ओपैलेसेंस
• छाया सटीकता
• सतह की बनावट
• गर्भाशय ग्रीवा से श्लेष्म क्षेत्रों में प्राकृतिक संक्रमण

यह वह जगह है जहां आधुनिक उच्च पारदर्शी और बहुपरत जिरकोनिया उपयोगी हो सकता है।

उदाहरण के लिए, दक्षिण अफ्रीका में उपलब्ध एक बहुस्तरीय जिरकोनिया लगभग 49% पारदर्शिता के साथ 750 एमपीए में निर्दिष्ट है,जबकि एक अन्य बहुपरत सामग्री में 750 ₹1200 एमपीए का शक्ति ढाल 41 ₹49% पारदर्शिता के साथ है, परत के आधार पर।

सबक सरल हैः

सौंदर्य मामलों के लिए, केवल एमपीए के आधार पर जिरकोनिया का चयन न करें।

पिछली बहालियाँ: जब ताकत ज़्यादा ज़रूरी हो जाती है

पीछे की रीस्टोरेशन विभिन्न कार्यात्मक मांगों के अधीन होती है।

पीछे के मुकुट और पुलों के लिए, तकनीशियन निम्नलिखित पर अधिक जोर दे सकते हैंः

• यांत्रिक शक्ति
• पुनर्स्थापना डिजाइन
• कनेक्टर के आयाम
• ओक्लुसल लोड
• सामग्री की मोटाई
• उपयुक्त नैदानिक संकेत

जब पुनर्स्थापना के लिए अधिक यांत्रिक प्रदर्शन की आवश्यकता होती है तो एक मजबूत जिरकोनिया फायदेमंद हो सकता है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रत्येक पिछली बहाली के लिए उपलब्ध उच्चतम शक्ति वाले जिरकोनिया की आवश्यकता होती है।

एक उचित रूप से इंगित बहुपरत जिरकोनिया पर्याप्त शक्ति को बेहतर ऑप्टिकल गुणों के साथ जोड़ सकता है।

मुख्य बात यह है कि यह मानने के बजाय कि उच्चतम एमपीए स्वचालित रूप से सबसे सुरक्षित विकल्प है, सामग्री निर्माता द्वारा दिए गए संकेतों का पालन करना है।

पुलों के लिए एमपीए से ज्यादा की जरूरत होती है

पुल मामले एक और ऐसी स्थिति है जहां तकनीशियनों को केवल ताकत के आधार पर सामग्री चुनने से बचना चाहिए।

अंतिम परिणाम निम्नलिखित के परस्पर क्रिया पर निर्भर करता हैः

सामग्री + डिजाइन + कनेक्टर + स्पैन + सिंटरिंग + नैदानिक स्थितियां

उच्च नाममात्र झुकने की शक्ति वाला ज़िरकोनिया ब्लॉक अनुचित कनेक्टर डिजाइन या अपर्याप्त सामग्री मोटाई की भरपाई नहीं कर सकता है।

यही कारण है कि अनुभवी तकनीशियन सामग्री का चयन करने से पहले पूर्ण बहाली का आकलन करते हैं।

कुछ बहुस्तरीय जिरकोनिया विशेष रूप से परिभाषित इकाई या पोंटिक सीमाओं वाले पुलों के लिए संकेतित हैं। उदाहरण के लिए,सीआरसीएन एचटी एमएल बहु-इकाई पुलों के लिए विभिन्न संकेतों को निर्दिष्ट करता है और पोंटिक्स और इकाई संख्या के आसपास सीमाओं को परिभाषित करता है.

अतः:

हमेशा निर्माता के संकेतों को विशिष्ट सामग्री और पुनर्स्थापना डिजाइन के लिए जांचें।

पूर्ण-आर्क बहाली: एक संख्या पर ध्यान केंद्रित न करें

पूर्ण-आर्क बहाली जटिलता का एक और स्तर पेश करती है।

प्रयोगशाला को विचार करने की आवश्यकता हैः

• समग्र ढांचा डिजाइन
• प्रत्यारोपण की स्थिति
• कनेक्टर ज्यामिति
• कैंटिलीवर विचार
• सामग्री की मोटाई
• समापन
• पीसने की सटीकता
• सिंटरिंग व्यवहार

कुछ उच्च शक्ति वाले ज़िरकोनिया विशेष रूप से बड़े या पूर्ण-आर्क अनुप्रयोगों के लिए विपणन किए जाते हैं।दक्षिण अफ्रीकी प्रयोगशालाएं पहले से ही अपनी सीएडी/सीएएम सेवाओं के हिस्से के रूप में फुल-आर्क जिरकोनिया और इम्प्लांट-समर्थित जिरकोनिया बहाली प्रदान करती हैं.

इन मामलों के लिए, सही प्रश्न यह नहीं हैः

"उपलब्ध सबसे मजबूत ज़िरकोनिया क्या है?"

इसके बजाय पूछिए:

"इस डिजाइन के लिए किस ज़िरकोनिया में उपयुक्त ताकत, ऑप्टिकल गुण और निर्माता का संकेत है?"

600 से 750 एमपीए ज़िरकोनिया के बारे में क्या?

कम ताकत का मतलब स्वचालित रूप से "कमज़ोर" या "कम गुणवत्ता" नहीं होता है।

600 से 750 एमपीए के दायरे में एक ज़िरकोनिया को ऑप्टिकल प्रदर्शन और विशिष्ट संकेतों को प्राथमिकता देने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, 750 एमपीए बहुपरत जिरकोनिया को विशेष रूप से प्राकृतिक छाया और पारदर्शिता ढाल के आसपास डिजाइन किया जा सकता है।

दक्षिण अफ्रीकी बाजार का एक और उदाहरण लगभग 600 एमपीए की झुकने की ताकत वाला एक जिरकोनिया है, जो अत्यधिक सौंदर्य अनुप्रयोगों के लिए तैनात है।

यह दर्शाता है कि संख्या को हमेशा निम्नलिखित के साथ एक साथ क्यों माना जाना चाहिए:

• संकेत
• पारदर्शिता
• रचना
• पुनर्स्थापना का प्रकार
• निर्माता के निर्देश

क्या 1,000 ₹1,200 एमपीए जिरकोनिया के बारे में?

उच्च शक्ति वाले जिरकोनिया विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाते हैं जब प्रयोगशालाओं को अधिक यांत्रिक प्रदर्शन की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट संरचना और निर्माता के संकेतों के आधार पर, उच्च शक्ति वाले जिरकोनिया का उपयोग निम्नलिखित अनुप्रयोगों के लिए किया जा सकता हैः

• बाद की बहाली
• बहु-इकाइयों के पुल
• प्रत्यारोपण-समर्थित पुनर्स्थापना
• फुल-आर्क फ्रेम
• उच्च भार अनुप्रयोग

दक्षिण अफ्रीका में उपलब्ध कुछ जिरकोनिया उत्पादों में 1,170-1,200 एमपीए के आसपास की झुकने की ताकत निर्दिष्ट की गई है, जिसमें व्यापक बहाली के लिए संकेतित सामग्री शामिल हैं।

लेकिन फिर से, उच्च एमपीए को स्वचालित रूप से बेहतर सौंदर्यशास्त्र के रूप में व्याख्या नहीं की जानी चाहिए।

सबसे उपयुक्त सामग्री वह है जो मामले की यांत्रिक और ऑप्टिकल आवश्यकताओं को पूरा करती है।

मल्टीलेयर जिरकोनिया समीकरण को बदल देता है

आधुनिक ज़िरकोनिया में सबसे बड़ा विकास बहुस्तरीय ज़िरकोनिया का विकास है।

पूरे डिस्क में एक समान शक्ति और पारदर्शिता का उपयोग करने के बजाय, बहुपरत सामग्री एक ढाल बना सकती है।

उदाहरण के लिए:

गर्भाशय ग्रीवा

उच्च शक्ति
कम पारदर्शिता

↓

शरीर

संतुलित शक्ति और पारदर्शिता

↓

कटाव

उच्च पारदर्शिता
कम शक्ति

यह संरचना प्राकृतिक दांतों की ऑप्टिकल विशेषताओं को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित कर सकती है जबकि पुनर्स्थापना के विभिन्न क्षेत्रों में उचित यांत्रिक प्रदर्शन बनाए रख सकती है।

कुछ आधुनिक बहुपरत जिरकोनिया एक ही डिस्क के भीतर कई परतों और शक्ति ढाल को जोड़ती हैं।

प्रयोगशालाओं के लिए, यह उत्पादन को भी सरल बना सकता है क्योंकि सामग्री स्वयं अंतिम छाया संक्रमण में योगदान देती है।

ज़िरकोनिया चुनने का एक व्यावहारिक तरीका

पूछने के बजायः

"कौन सी ज़िरकोनिया में सबसे अधिक एमपीए है?"

इन पांच सवालों को पूछने की कोशिश कीजिए।

1क्या संकेत है?

अग्रिम मुकुट, पिछाड़ी मुकुट, पुल, प्रत्यारोपण बहाली, या पूर्ण आर्क?

2सौंदर्यशास्त्र के किस स्तर की आवश्यकता है?

क्या मामले में उच्च पारदर्शिता या अधिकतम यांत्रिक प्रदर्शन की आवश्यकता है?

3निर्माता क्या सलाह देता है?

आधिकारिक संकेतों, न्यूनतम मोटाई, कनेक्टर आवश्यकताओं, सिंटरिंग मापदंडों और अन्य प्रसंस्करण निर्देशों की जांच करें।

4सीएडी/सीएएम कार्यप्रवाह की क्या आवश्यकता है?

मिलिंग, नेस्टिंग, सिंटरिंग, फिनिशिंग और विशेषता पर विचार करें।

5प्रयोगशाला को किस संतुलन की आवश्यकता है?

सबसे अच्छी सामग्री आमतौर पर सबसे बड़ी संख्या में नहीं होती है।

यह वह है जो शक्ति, सौंदर्य, पूर्वानुमान और कार्यप्रवाह दक्षता का सही संयोजन प्रदान करता है।

दक्षिण अफ्रीकी प्रयोगशालाओं के लिए एक सरल जिरकोनिया चयन ढांचा

रोजमर्रा के निर्णय लेने के लिए, प्रयोगशालाएं ज़िरकोनिया चयन के बारे में इस तरह सोच सकती हैं:

उच्च सौंदर्यवादी अग्रिम मामला

→ पारदर्शिता + छाया ढाल + उचित शक्ति को प्राथमिकता दें

पीछे का मुकुट

→ संतुलन शक्ति + पारदर्शिता + नैदानिक संकेत

छोटी दूरी का पुल

→ शक्ति + कनेक्टर डिजाइन + निर्माता के संकेत का आकलन करें

प्रत्यारोपण की बहाली

→ शक्ति + डिजाइन + प्रत्यारोपण-विशिष्ट आवश्यकताओं का आकलन करें

पूर्ण-आर्क की बहाली

→ उपयुक्त शक्ति + डिजाइन + निर्माता द्वारा अनुमोदित संकेत + प्रसंस्करण स्थिरता को प्राथमिकता दें

यह ढांचा केवल जिरकोनिया को "मजबूत" और "कमजोर" में विभाजित करने से अधिक उपयोगी है।

बल ज़िरकोनिया के प्रदर्शन का केवल एक हिस्सा है

जिरकोनिया ब्लॉक को अंततः एक पूर्ण सामग्री प्रणाली के रूप में मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण कारकों में निम्नलिखित शामिल हैंः

झुकने की शक्ति

यांत्रिक प्रदर्शन के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

पारदर्शिता

यह प्रभावित करता है कि कैसे स्वाभाविक रूप से पुनर्स्थापना प्रकाश के साथ बातचीत करती है।

छाया ढाल

यह दांत से तामचीनी में संक्रमण को पुनः उत्पन्न करने में मदद करता है।

सिंटरिंग स्थिरता

आयामी सटीकता और पूर्वानुमान को प्रभावित करता है।

पीसने का व्यवहार

मशीनिंग दक्षता और सतह की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

सतह खत्म

अंतिम ऑप्टिकल उपस्थिति और कार्यात्मक विशेषताओं को प्रभावित करता है।

नैदानिक संकेत

यह निर्धारित करता है कि सामग्री नियोजित बहाली के लिए उपयुक्त है या नहीं।

यही कारण है कि एक विशिष्ट मामले के लिए कम एमपीए मूल्य वाली सामग्री कभी-कभी बेहतर विकल्प हो सकती है।

निष्कर्ष: एमपीए न खरीदें

दक्षिण अफ्रीकी दंत चिकित्सा प्रयोगशालाओं के लिए ज़िरकोनिया सामग्री की बढ़ती विविधता एक सकारात्मक घटना है।

वर्तमान में निम्नलिखित के विभिन्न संयोजनों के आसपास डिजाइन की गई सामग्रियां हैंः

शक्ति + पारदर्शिता + छाया + संकेत + कार्यप्रवाह

सही जिरकोनिया जरूरी नहीं कि सबसे मजबूत जिरकोनिया हो।

एक अग्रिम बहाली के लिए, ऑप्टिकल प्रदर्शन प्राथमिकता हो सकती है। एक पिछली या प्रत्यारोपण समर्थित बहाली के लिए, यांत्रिक आवश्यकताएं अधिक महत्वपूर्ण हो सकती हैं।पुलों और पूर्ण-आर्क मामलों के लिए, डिजाइन और निर्माता के संकेत महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

लक्ष्य एक विनिर्देश को अधिकतम करना नहीं है।

लक्ष्य प्रत्येक पुनर्स्थापना के लिए सही संतुलन प्राप्त करना है।

जैसे-जैसे दक्षिण अफ्रीका में सीएडी/सीएएम दंत चिकित्सा का विकास जारी है, ऐसे तकनीशियन जो इस संतुलन को समझते हैं, वे कुशलतापूर्वक सामग्री चुनने, अपने कार्यप्रवाहों को सरल बनाने,और पूर्वानुमानित बहाली का उत्पादन.

निष्कर्ष

आपको वास्तव में कितनी ज़िरकोनिया शक्ति की आवश्यकता है?

कोई भी एकल एमपीए संख्या नहीं है जो हर बहाली के लिए सही हो।

इसके बजाय, जिरकोनिया का चयन नैदानिक संकेत से शुरू होना चाहिए और फिर यांत्रिक प्रदर्शन, पारदर्शिता, सौंदर्यशास्त्र, डिजाइन और प्रसंस्करण आवश्यकताओं के आवश्यक संतुलन पर विचार करना चाहिए।

आधुनिक दंत चिकित्सा प्रयोगशालाओं के लिए, प्रश्न अब नहीं हैः

"कौन सी ज़िरकोनिया सबसे मजबूत है?"

यह है:

"इस मामले के लिए कौन सा ज़िरकोनिया सही प्रदर्शन प्रदान करता है?

सबसे अधिक संख्या चुनने से सबसे उपयुक्त सामग्री चुनने की ओर यह बदलाव एक अधिक कुशल और अनुमानित डिजिटल दंत चिकित्सा प्रयोगशाला बनने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।